快捷搜索:  MTU2MjY4MjAwNw`

多学科合作显身手 人生最后一次骨折巧治愈

近日,滨州医学院烟台隶属病院创伤骨科康复出院了一位特殊的患者——股骨粗隆间骨折合并股动脉损伤并栓塞的老爷子。股骨转子间骨折并不特殊,然则同时合并股动脉损伤并栓塞却十分少见。假如处置惩罚不及时,患者会呈现下肢远端缺血并坏逝世,将面临截肢的风险。

这位老年患者是因车祸被送至病院急诊科,行右髋枢纽关头X线提示患者股骨转子下骨折,遂收治到创伤骨科。值班医师查看患者后,见患者髋部肿胀显着,苦楚悲伤显着,在给予止痛、下肢牵引同时,经查体发明患者的下肢足背动脉搏动不能触及,且远端血运差。粗隆骨折极少呈现合并血管损伤的环境,合并血管断裂者更是少见,国内外鲜有报道。白叟病情繁杂,为保住肢体,应尽快进行治疗。

创伤骨科主任李善会教授查看患者后,应机立断,急速看护急诊行下肢血管彩超,结果回报提示患者股动脉近段血管内急性栓形成,现基础确定为患者因车祸外伤致股骨转子骨折,损伤暴力较大年夜,同时合并血管损伤,致血管内血栓形成。李主任随即组织科内评论争论,并请参与科李乃选主任会诊,帮忙拟订治疗规划,抉择先由创伤骨科行股骨转子下骨折切开复位加长PFNA内固定,在内固定完成后,着末由参与科行股动脉栓塞取栓术。

此时,李善会主任刚下手术台,没顾上吃口饭,急速换上靠近三十斤重的铅衣,在麻醉医师及手术室护士的共同下,颠末约一个半小时的周到操作后,手术成功停止,术中出血大年夜约100ml。李主任下台后已是晚上9点,脱下已被汗水浸透的手术衣,未能落座苏息半晌,又顿时陪同患者直接进入导管室,行股动脉血栓掏出术。

参与科李乃选主任接过接力棒,再次与光阴赛跑,分秒必争,让缺血的下肢血管再通。在导管室经血管造影可见,患者自股动脉近段血管内膜损伤,近段以下22cm的血管内被血栓占满,颠末参与团队2个半个小时的不懈努力,顺利将血栓整个掏出,使得堵塞的血管得以再通,终于患者的足背动脉规复了搏动,远真个组织获得了富厚血流的“润泽”,而此时已是深夜的12点。

所有辛苦的汗水和努力,在看到患者手术成功避免了截肢风险的瞬间,化为了所有介入治疗的医护团队的笑脸,也赢得了患者及眷属的由衷谢谢。

康健科普

跟着社会人口老龄化,高龄低能量骨折患者的发病率逐年增高,尤其是松质骨含量高的髋部最为凸起。根据钻研显示,在1990年举世范围内发生髋部骨折的老年人共约有160万人次,守旧预计到2050年举世范围内这一数字将跨越626万人次,此中大年夜约有1/2为股骨粗隆间骨折。

如今,手术治疗股骨粗隆间骨折已经不再是医学界的难题,各类内固定材料的问世和赓续改善也使手术治疗加倍简单,疗效加倍确切。然则仍有各类合并症的呈现,影响患者后期的生活,严重者还会遗留残疾以致逝世亡。以是选择恰当的治疗措施及内固定材料对削减合并症的发生以及得到较好的预后十分紧张。钻研结果发明在患者受伤后的3个月内逝世亡率高达16.7%,这一数字跨越了股骨颈骨折患者逝世亡率的2倍,以是粗隆间骨折是一种对照严重的损伤,尤其是对付老年人来说。

PFNA治疗股骨转子间骨折,具有术中操作简便、出血较少、手术创伤小、不需广泛剥离骨膜、术中对局部组织损伤小、手术光阴短、骨折固定牢靠等优点,今朝基础已成为治疗转子间骨折的金标准。同时,近端改善的螺旋刀片可以确保股骨头骨质填压,使其抗扭转能力和稳定支撑性增强,以及有很强的抗抵髋内翻畸形的感化,可大年夜大年夜前进患者生活质量。

今朝滨州医学院创伤骨科在李善会主任医师的带领下,采纳PFNA治疗老年转子间骨折的手术治疗已取得异常成熟的技巧,年完成转子间骨折手术量已达60余台,最大年夜年岁94岁,匀称手术光阴在60分钟内完成,出血少,患者术后急速办理了苦楚悲伤,术后患者的生活质量大年夜大年夜前进。

友情提示:跟着气象转冷,尤其是冬天光降,老年人只管即便避免在雨雪气象外出,由于转子间骨折多发于老年人的低能量损伤,滑倒摔伤为髋部骨折最主要缘故原由之一。

专家简介

李善会,创伤骨科、急诊创伤中间、骨枢纽关头外科及运动医学科主任,骨科副主任,主任医师,教授,硕士钻研生导师。烟台市专家库成员,烟台市医疗变乱剖断委员会委员,担负威海市骨科学会副主任委员、威海市专家库成员。从事骨科事情35年,临床履历富厚、周全,长于四肢及骨盆多发骨折内、外固定技巧,脊柱骨折内固定、椎体成形术,人工髋、膝枢纽关头置换术;手术技巧精湛,责任心强,勇于开发、朝上进步,率先带领我院骨科得到枢纽关头置换手术的执业资格。临床科研成果富厚,曾荣获威海市科研进步三等奖,山东省省级科研进步三等奖;荣获国家实用新型专利一项。主编《临床外科疾病诊断与治疗》、《骨科学》等专业册本。

您可能还会对下面的文章感兴趣: